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Tipo de material : bachelorThesis
Título : Análisis de las diferencias en la mortalidad por infarto agudo de miocardio en relación al tiempo transcurrido antes de recibir atención médica entre hombres y mujeres en Puerto Rico
Autor : Pinos Sánchez, Daniel Alfonso
Poveda Verdezoto, Génesis Romina
Tutor : Ortiz Prado, Esteban
Palabras clave : CORAZÓN-ENFERMEDADES;ENFERMEDADES CARDIACAS;ATENCIÓN MÉDICA
Fecha de publicación : 2017
Editorial : Quito: Universidad de las Américas, 2017
Citación : Pinos Sánchez, Daniel Alfonso. Poveda Verdezoto, Génesis Romina (2017). Análisis de las diferencias en la mortalidad por infarto agudo de miocardio en relación al tiempo transcurrido antes de recibir atención médica entre hombres y mujeres en Puerto Rico. Facultad de Ciencias de la Salud. UDLA. Quito. 52 p.
Resumen : Introducción: El tiempo que transcurre desde el inicio de los síntomas de un infarto agudo de miocardio hasta el momento de arribo al hospital, puede ser decidor en el pronóstico. En países desarrollados, varios estudios demuestran que a mayor tiempo de retraso hay un incremento en la mortalidad, siendo las mujeres quienes usualmente reciben atención con mayor demora en comparación con los hombres. En la población hispana, esta asociación ha sido poco estudiada. Objetivo: Analizar la asociación entre el género, el tiempo de retraso y la mortalidad en pacientes diagnosticados de infarto agudo de miocardio en Puerto Rico. Métodos: Es un estudio descriptivo observacional analítico de cohorte transversal y fuente secundaria. Se usó la base de datos Puerto Ric Heart Attack Study correspondiente a los años 2007, 2009 y 2011. Los casos validados de IAM corresponden a la novena edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE 9. La población fue mayor de 18 años con un diagnóstico validado de IAM y fueron excluidos aquellos con IAM previo y que fueron intervenidos de forma invasiva. La mortalidad fue variable dependiente y el tiempo de retraso y el género se identificaron como variables independientes. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, seguido de un análisis bivariado de las asociaciones entre las variables independientes (género, tiempo de demora) y el resultado (mortalidad). Finalmente, se realizó un análisis multivariado mediante regresión logística controlando posibles factores de confusión. El análisis incluyó mediciones de tendencia central (media, mediana) y de dispersión (intervalos de confianza del 95 porciento). El tiempo de retraso se clasificó en grupos: el primer grupo menos de 60 minutos y el segundo grupo mayor o igual a 60 minutos. Resultados: Los pacientes mayores tuvieron un tiempo de retraso mayor (OR igual 0,8, IC 95 porciento igual 0,1 menos 6,6). Un tiempo de retraso prolongado estuvo asociado con mayor mortalidad (OR igual 3,8, IC 95 porciento igual 0,9 menos 16,7). No se encontró que el género tuviera una asociación significativa con el tiempo de retraso (OR igual 1,1, IC 95 porciento igual 0,5 menos 2,1).
Descripción : Introduction: The time since of symptoms onset of an acute myocardial infarction to hospital arrival may be a prognostic factor. Several studies suggest that women have a longer delay time compared to men. However, limited information is available in Hispanic population. Objective: To examine the association between gender and delay time and mortality in patients from Puerto Rico. Methods: This is a descriptive, observational, cross-sectional and secondary source cohort study. The validated cases were from The Puerto Rico Heart Attack Study database from 2007, 2009 and 2011. The validated cases of AM correspond to the ninth edition of the International Classification of Diseases ICD 9. The population was older than 18 years with a validated diagnosis of AMI. Mortality was chosen as the dependent variable whereas delay time and gender were identified as independent variables. A descriptive analysis of the data was performed, followed by a bivariate analysis looking the associations between the independent variables (gender, delay time) and outcome (mortality). Finally, a multivariate analysis using logistic regression was performed controlling for potential confounders. The analysis included measurements of centrality (mean, median) and dispersion (95 percent confidence intervals). The delay time was categorized into groups: the first group less than 60 minutes and the second group greater than or equal to 60 minutes.
URI : http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/7986
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