Encuesta online aplicada a fisioterapeutas que ejercen en centros clínicos en Ecuador, para investigar protocolos de evaluación y tratamiento en dolor lumbar crónico

Abstract

Introducción; El dolor lumbar crónico DLC es uno de los trastornos más frecuentes, se estima que afecta a millones de personas a nivel mundial, generando desequilibrio muscular, deficiencias de control motor, alteraciones estructurales entre otros. Además, se acompaña de un gran impacto socioeconómico, familiar y enorme carga social. Durante los últimos años surgieron guías clínicas y sistemas de tratamiento no quirúrgico y farmacológico para tratar el dolor lumbar crónico basado en evidencia clínica. Con la información obtenida se busca establecer la línea base sobre el actual manejo fisioterapéutico del dolor lumbar crónico en nuestro país, además de identificar la problemática sobre el uso de guías clínicas y el acceso a la evidencia, para ser abordada por instituciones públicas y privadas de salud, educativas y profesionales. Objetivo general; Investigar los protocolos de evaluación y tratamiento para dolor lumbar aplicadas por fisioterapeutas que ejercen en centros clínicos a través de una encuesta online de Ecuador. Material y métodos; Estudio de diseño transversal y los datos necesarios obtenidos a través de una encuesta online. La Encuesta consta de 47 de preguntas de tipo cerradas con respuestas tipo Likert, con dos tipos de preguntas normales y distractoras en las secciones correspondientes a evaluación, tratamiento y acceso a la evidencia. Se subdivide en cuatro secciones; primera sección 7 preguntas, datos demográficos; segunda sección; protocolos de evaluación del Dolor Lumbar Crónico DLC, 10 preguntas; tercera sección; protocolos de tratamiento 14 preguntas; cuarta sección; acceso a evidencia 13 preguntas. Para la elaboración de las secciones dos y tres, nos basamos en las guías clínicas de la American College of Physicians and the American Pain Society ACP/ APS. Mismas guías que fueron seleccionadas tras un panel de la CPLA Change Paín Latín América y están enfocadas en el manejo del DLC basado en evidencia. Resultados; La muestra n igual a 101 fueron excluidas 3 encuestados consiguiendo n igual a 98 respuestas, donde incluyó fisioterapeutas en diferentes provincias del Ecuador, que ejercen en centro de atención públicos y privados. Del total de preguntas no distractoras normales igual a 12, 11 tienen relación con las recomendaciones para el manejo del DLC de la guía clínica. Sin embargo, en las preguntas distractoras, solo 4 de 12 obtuvieron respuestas que validan las preguntas normales. Con respecto al acceso a evidencia el 83.7 por ciento del total de respuestas indica que hay una preferencia por Pubmed o Medline como base de datos. Y la frecuencia de lectura y búsqueda de contenido científico es baja, con una tendencia a acceder mensualmente. Conclusiones; Nuestros hallazgos sugieren que los fisioterapeutas de Ecuador necesitan mejorar sus protocolos de evaluación y tratamiento. Por lo tanto, recomendamos que se basen en guías clínicas basadas en evidencia actual.