Propuesta de mejora en la gestión de los servicios de consulta externa y emergencia en el Centro de Salud C - Materno Infantil y Emergencia de Cuenca

Abstract

Objetivo; Determinar acciones, mediante una estrategia de operaciones LEAN, que permitan aumentar el flujo de eficiencia y disminuir la demanda insatisfecha en los servicios de Consulta Externa y Emergencia del Centro de Salud C- Materno Infantil y Emergencia de Cuenca CSC MIEC. Método; La metodología de la investigación fue cualitativa, a través del método de triangulación de datos y se realizó de forma paralela la recolección y el análisis de los datos. Se aplicó; Observación de manera abierta, grupos de enfoque y entrevistas. Para la organización, segmentación, categorización y codificación de los datos, se utilizó el programa ATLAS. ti. Tomando como base el flujo de procesos de una institución de salud y otros factores como; la clasificación de los establecimientos en el Sistema Nacional de Salud, los servicios de salud, y la satisfacción de los usuarios internos y externos, distribuyéndolos en; segmentos, categorías, y subcategorías. Resultados; Actualmente en el CSC MIEC se basa mucho en la eficiencia de recursos y muy poco en la eficiencia de flujo, dificultando una correcta planificación. Creando islas eficientes, pero, suboptimizadas. Se encontró fuentes de ineficiencia como; tiempos largos de travesía, muchas unidades de flujo, muchos reinicios por unidad de flujo tanto en la atención en los servicios de Consulta Externa y como en Emergencia en el CSC MIEC. Además, se solucionó un cuello de botella en Consulta Externa, pero se produjeron otros en Emergencia. Por último, se evidenció que actualmente existe una deficiencia de recursos humanos, físicos y tecnológicos, presentándose una mayor complejidad para cubrir en totalidad con la demanda de los afiliados. Propuesta de solución; En este proyecto se propone la aplicación de una estrategia de operaciones LEAN, mediante el replanteamiento de valores y principios y el desarrollo de; 17 métodos, 10 actividades y 10 herramientas que permitan aumentar la eficiencia de flujo y disminuir la demanda insatisfecha en los servicios de Consulta Externa y Emergencia del CSC MIEC. Conclusión; Actualmente el CSC MIEC, al igual que otras unidades de salud del IESS, se centran más en la eficiencia de recursos que en la eficiencia de flujo, produciendo un aumento de; trabajo superfluo, desperdicio, cuellos de botella, variación de procesos, tiempo de travesía y actividades que no agregan valor. Por lo que es indispensable priorizar una eficiencia de flujo, que, a la vez, permita mejorar la eficiencia de recursos.