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Tipo de material : bachelorThesis
Título : Diferencias de género y su asociación con la administración de inhibidores de la angiotensina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca descompensada en Puerto Rico
Autor : Landázuri Navas, Samanta Estefanía
Tutor : Gia Bustamante, Jaime Francisco
Palabras clave : ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR;INSUFICIENCIA CARDIACA-TRATAMIENTO;SISTEMA CARDIOVASCULAR
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Quito: Universidad de las Américas, 2018
Citación : Landázuri Navas, Samantha Estefanía (2018). Diferencias de género y su asociación con la administración de inhibidores de la angiotensina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca descompensada en Puerto Rico. Facultad de Ciencias de la Salud. UDLA. Quito. 47 p.
Resumen : La insuficiencia cardíaca (IC) en los Estados Unidos es la primera causa de morbi-mortalidad entre las enfermedades cardiovasculares. Guías basadas en evidencia recomiendan que los pacientes hospitalizados con esta patología deben recibir fármacos que actúan sobre la angiotensina (IA), entre ellos IECAS o bloqueantes ARA-II. Literatura publicada sobre estudios en Brasil, la India y Estados Unidos, evidencian que las pacientes femeninas tienen una tasa menor de administración de estos fármacos que los pacientes masculinos en su hospitalización. Este estudio se centrará en comprobar si existe tal diferencia de género en la administración de estos fármacos en la población de Puerto Rico. Metodología de Investigación: Se realizó un análisis secundario de datos tomados del Sistema y Base de datos de Enfermedades Cardiovasculares de Puerto Rico. Se incluyó a todo paciente adulto hospitalizado durante el 2007, 2009 y 2011 con el diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Descompensada (CIE-10 I50) y sin marcapasos. La asociación entre género y los registros de administración de IECA fue realizada utilizando regresión logística multivariada luego de ajustar las variables: diabetes, falla renal, hipertensión, hiperlipidemia, enfermedad coronaria, fibrilación auricular, y estatus de fumador. El nivel alfa para definir significancia estadística es de 0.05. Resultados: Se analizó una muestra de 1774 pacientes con IC descompensada hospitalizados en Puerto Rico. En general el 75.9 por ciento de pacientes masculinos y el 74.5 por ciento de pacientes femeninas fueron administrados IECAs (p igual 0.5). El ajuste en el análisis sugiere que no se registraron diferencias de género significativas en la administración de estos fármacos (OR igual 0.9; 95 por ciento CI igual 0.7-1.2) en esta población. Aunque el registro de la administración de IECAs disminuyó con la edad en ambos sexos, la diferencia no alcanzó significación estadística (p igual 0.06). Conclusión: En contraste con la literatura publicada, los resultados sugieren que pacientes femeninas y masculinos hospitalizados en Puerto Rico con insuficiencia cardíaca descompensada tienen similares probabilidades de recibir IECAs, según lo registrado. Globalmente, sólo tres de cada cuatro pacientes recibieron IECAs, para tener un mejor panorama sobre el tema se recomienda realizar más estudios a futuro sobre la administración de este tratamiento basado en evidencia a todos los pacientes hospitalizados con ICD.
Descripción : Introduction: In the US, heart failure is a leading cause of attributable cardiovascular disease deaths. Evidence-based guidelines recommend that patients hospitalized with acute decompensated heart failure (ADHF) must receive angiotensin inhibitors (AI), as ACE inhibitors (ACEI)q or AR blockers. The published literature suggests that women with ADHF receive less ACEI than men. Our study focuses on whether there is a gender difference in the recorded administration of AIs in Puerto Rican patients hospitalized with ADHF. Methods: This is a secondary analysis of data from the Puerto Rico Cardiovascular Disease Surveillance System. Adult patients (major 18 years old) hospitalized during study years 2007, 2009, and 2011 with the diagnosis of ADHF (ICD-9 code 428) and without a pacemaker were included for analysis. The association between gender and the medical chart recorded administration of ACEI was assessed using multivariate logistic regression after adjustment for: diabetes, renal failure, hypertension, hyperlipidemia, coronary heart disease, atrial fibrillation, and current smoking status. Statistical significance was defined at an alpha level of 0.05. Results: A total of 1,774 Puerto Rican patients with ADHF were included for analysis; 75.2 equal of which were men. Overall, 75.9 equal of men and 74.5 equal of women received AI (p igual 0.5). The adjusted analysis suggest that no significant gender differences exist in the recorded administration of ACEI (OR igual 0.9; 95 equal CI igual 0.7-1.2) in this population. Although the recorded administration of AI decreased with age in both genders, the difference did not reach statistical significance (p igual 0.06). Conclusion: In contrast with the published literature, our findings suggest that Puerto Rican men and women hospitalized with ADHF have similar odds of receiving ACEI, as recorded in the medical charts. Only three out of four patients received this medication. Further efforts should be implemented to expand the administration of this evidence-based treatment to all patients hospitalized with ADHF.
URI : http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/10236
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