Valoración del riesgo cardiovascular en pacientes con VIH para mejorar su calidad de vida en el Hospital General San Vicente de Paúl en el período de enero a diciembre del año 2023

Abstract

Antecedentes; Los pacientes infectados con Virus de Inmunodeficiencia Humana presentan actualmente el doble de riesgo de tener enfermedades cardiovasculares que la población general, relación 2;1, causando morbilidad y mortalidad con mayor prevalencia en países en vías de desarrollo. Las enfermedades cardiovasculares en los pacientes con infección por VIH presentan factores de riesgos relacionados con los siguientes mecanismos, primero por las características del VIH, segundo la activación inmunológica y el estado inflamatorio crónico y tercero los efectos adversos de los medicamentos antirretrovirales. Métodos; Los objetivos de este estudio fue analizar las características demográficas de los pacientes con Virus de Inmunodeficiencia Humana de la Unidad de Atención Integral de la ciudad de Ibarra del período enero a diciembre del año 2023, e identificar los factores de riesgo cardiovasculares con estratificación del riesgo mediante score ASCVD y luego establecer estrategias como medidas preventivas y terapéuticas para mejorar la calidad de vida de los pacientes con VIH de esta Unidad. Este estudio es descriptivo de corte transversal, obteniendo datos mediante los registros médicos y la recolección de datos con variables demográficas y la evaluación de parámetros relacionados con factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares como etnia, sexo, carga viral, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipemia, con datos del laboratorio clínico del hospital con perfil lipídico colesterol total, triglicéridos, LDL, HDL, glucosa. Con esta información se realiza el cálculo de riesgo cardiovascular mediante escala ASCVD para determinar la prevalencia de alto riesgo, moderado riesgo o bajo riesgo en esta población de estudio. Resultados; Se evaluaron 162 pacientes de acuerdo al cálculo de la muestra , excluyendo a 32 pacientes por no cumplir con los criterios de inclusión, no tenían los datos completos relacionados con las variables del estudio y 6 pacientes se descartó que tengan diagnóstico de infección por VIH, dejando una muestra total de 130 pacientes con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana con datos demográficos sexo hombres 55,38 por ciento y mujeres 44,61 por ciento, etnia mestizo 90,76 por ciento afroecuatoriano 6,15 por ciento, indígenas 3,07 por ciento , con carga viral indetectable 81,53 por ciento, suprimida 13,07 por ciento, encontrándose factores de riesgo cardiovasculares con alteración en el perfil lipídico con elevación de colesterol total 38,46 por ciento ,triglicéridos 16,92 por ciento, LDL 4,6 por ciento y HDL 6,15 por ciento mayor de 40 mg dl, hipertensión arterial 16,15 por ciento , diabetes mellitus tipo 2 6,15 por ciento , obesidad 10 por ciento y sobrepeso 16,15 por ciento . Se evalúa el riesgo cardiovascular según la escala ACSVD encontrándose riesgo muy alto 3,9 por ciento, alto 10 por ciento, moderado 8,46 por ciento, bajo 73,84 por ciento, demostrando que todo paciente con diagnóstico de la infección del Virus de Inmunodeficiencia Humana tiene riesgo cardiovascular alto, medio o bajo, por lo que requiere intervención de medidas preventivas farmacológicas o no farmacológicas según el caso. Conclusiones; En el estudio realizado se encontró que los pacientes con infección por VIH presentaron factores de riesgo metabólicos y cardiovasculares, con elevada proporción que al realizar estratificación de riesgo se encuentra que hay un 22,36 por ciento de riesgo moderado y riesgo alto de enfermedad aterosclerótica cardiovascular con mortalidad a los 10 años. Por tanto, el control de los factores de riesgo cardiovascular modificables en los pacientes con infección por VIH debería mejorarse con medidas preventivas y con medidas farmacológicas para disminuir la morbimortalidad.