Composición corporal mediante bioimpedanciometría versus índice de masa corporal en la estimación del riesgo de diabetes mellitus tipo 2. Revisión sistemática con metaanálisis

Abstract

Introducción; La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad crónica que afecta a un número significativo de personas en todo el mundo. Identificar el riesgo de forma temprana es fundamental para la prevención primaria. Objetivo; Comparar la utilidad de la determinación de la composición corporal mediante bioimpedanciometría con el IMC en la estimación del riesgo de desarrollar DM2. Metodología; Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis, siguiendo la metodología PRISMA. Se utilizó una estrategia de búsqueda basada en términos Mesh y operadores booleanos, descritos como Body Mass Index Mesh AND Electric Impedance Mesh AND Diabetes Mellitus, Type 2 Mesh, Se incluyeron investigaciones publicadas en bases de datos especializadas. Artículos científicos de libre acceso, en idioma inglés, castellano o portugués. Diseño analítico, de cohortes, ensayos clínicos. Investigaciones realizadas con sujetos adultos, de ambos sexos, con una edad entre 20 y 79 años y, con obesidad. Para el estudio estadístico se utilizó el análisis de calidad la herramienta STROBE. Se realizó un metaanálisis de efectos aleatorios, utilizando el programa RevMan v5.0. Resultados; Se identificaron 3287 artículos, de los cuales, solamente 8 cumplieron con los criterios de selección, con una población total de 48 058 sujetos adultos 18 a 65 años con sobrepeso u obesidad, a los que se les realizó la determinación del porcentaje de grasa corporal total porcentaje GT mediante la BIA. El principal hallazgo fue que, siete de ocho autores concluyeron que el porcentaje de masa corporal medido por BIA, es superior al IMC en la predicción del riesgo de diabetes mellitus tipo 2. Solamente tres artículos aportaron datos útiles para el metaanálisis, con un alto grado de heterogeneidad I2 igual a 99 por ciento. La diferencia de medias total es; 4.72 IC 95 por ciento; 0.27 9,71; p igual a 0,06, lo que indica que este análisis no alcanzó significación estadística. Conclusión; Se realizó una revisión sistemática con metaanálisis, en la que se incluyeron 8 investigaciones observacionales. El análisis cualitativo indica que, 7 de los 8 artículos concluyeron que el porcentaje de grasa corporal tota, medido por bioimpedanciometria, es superior al IMC en la predicción del riesgo de desarrollar DM2 en adultos con sobrepeso u obesidad; con lo que se sustenta la hipótesis planteada. El análisis cuantitativo no mostró resultados concluyentes, debido a la gran heterogeneidad en los reportes de los resultados de interés.