Caracterización del perfil de resistencia bacteriana de los servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital Vozandes Quito, durante el periodo de enero a diciembre del 2021

Abstract

Introducción; La resistencia bacteriana antibióticos un problema de salud con gran impacto en morbimortalidad y gastos de salud a nivel global. Existen esfuerzos a nivel mundial, regional y nacional para enfrentar esta problemática por lo que es necesario conocer la frecuencia actual de infecciones y resistencia a nivel local. Objetivo; Caracterizar el perfil de susceptibilidad a antimicrobianos de un hospital privado de la ciudad de Quito. Materiales y métodos; Estudio no experimental, descriptivo, retrospectivo realizado con datos de pacientes adultos hospitalizados en el Hospital Vozandes Quito HVQ durante el año 2021. Los datos sobre perfiles de susceptibilidad a los antimicrobianos fueron obtenidos a partir del sistema de base de datos microbiológicos WHONET que fue creado por la Organización Mundial de la Salud correspondientes al Laboratorio de Microbiología y Tuberculosis de esta institución. Posteriormente, se añadieron datos demográficos y clínicos obtenidos a partir del sistema de historia clínica electrónica. El reporte de antibiograma se analizó para resistencia con los puntos de corte del CLSI 2022 para los métodos Kirby Bauer y CMI. El análisis univarial se realizó con reporte de frecuencias y medidas de tendencia central. El análisis inferencial se realizó utilizando tablas cruzadas, Chi cuadrado, T de Student y correlación de Pearson usando el paquete estadístico SPSS25. Resultados; El perfil de resistencia BLEE se asoció con el sexo femenino y muestras urinarias. Las bacterias más frecuentemente aisladas fueron E. coli, S. aureus y K. pneumoniae. Los perfiles de resistencia BLEE y SARM fueron reportados con mayor frecuencia. Existieron únicamente un cultivo de KPC y AmpC respectivamente. No existieron diferencias estadísticamente significativas Para; edad, tiempo de estancia hospitalaria, servicio de hospitalización, diagnostico infeccioso, comorbilidades, sepsis, fallecimientos. Las penicilinas presentan la mayor tasa de resistencia, mientras que los aminoglucósidos presentan la menor tasa de resistencia. Se identifico resistencia a vancomicina en un caso por infección por S. aureus. No se pudo analizar las infecciones por especialidad ni el uso de dispositivos invasivos asociados a IAAS. Conclusiones; El Hospital Vozandes Quito reporto resistencias a antibióticos con perfiles BLEE y SARM en el año 2021. Se identificaron asociaciones, correlaciones y riesgos de variables demográficas y clínicas para infección por microorganismos BLEE sexo femenino, muestra urinaria, las cuales deberán ser corroboradas con estudios probabilísticos. Por otro lado, se reporta una prevalencia baja de productores de carbapenemasas, lo cual puede ser resultado del adecuado control de uso de antimicrobianos y el sistema de vigilancia epidemiológica dentro de esta casa de salud.