Pautas básicas para la construcción de un modelo sustentable de atención de salud primaria en Cotacachi

Abstract

Las pautas básicas para la construcción de un Modelo Sustentable de Atención de Salud requiere el desarrollo de algunos elementos centrales: impulsar procesos participativos organizativos consistentes; contar con un fuerte apoyo político del líder de la gestión local; y tener los suficientes recursos económicos que permitan brindar los servicios de salud. Cotacachi, ha desarrollado un proceso de participación y organización ciudadana y de gestión social con características novedosas, desde agosto de 1996, cuando es elegido alcalde del cantón un líder indígena, con el apoyo y trabajo desarrollado por la Unión de Organizaciones Campesinas de Cotacachi UNORCAC. Uno de los mecanismos de participación social instituidos es la Asamblea de Unidad Cantonal, instancia que funciona desde hace seis años. Durante la primera asamblea, la comunidad demanda la conformación del Comité intersectorial de Salud CIS, encargado de mejorar los servicios de salud ofrecidos en el cantón e incorporar a la medicina andina como opción reconocida. La gestión del CIS avanza y se propone la gestión del Sistema Descentralizado de Salud SOS que cuenta con el apoyo técnico y financiero del Ministerio de Salud Pública, Programa Modersa. El sistema es concebido como un modelo sustentable de salud que tiene por objetivos mejorar la cobertura, la equidad y calidad de atención de los servicios de salud y el aseguramiento universal de los usuarios. El SOS además plantea algunos elementos estratégicos para el logro del éxito: la participación comunitaria, el control social, la amplia y continua participación ciudadana, la gestión desconcentrada y descentralizada de los procesos, la provisión de los servicios de salud mediante una red con proveedores públicos y privados, que sean contratados bajo condiciones de eficiencia y eficacia. El proceso social vivido en Cotacahi se ajusta a los términos sociales y de gestión requeridos en el SDS. La provisión de servicios de salud con la participación de proveedores públicos o privados, supone un análisis de la sustentabilidad económica entendida como la identificación de los costos reales de las prestaciones de salud.