Impacto de los seguros de salud en el acceso y calidad de la atención médica: Análisis en un hospital privado y propuesta de plan de gestión gerencial

Abstract

El Hospital Privado Tungurahua ESMEDICAS S.A. es un establecimiento privado de salud que se encuentra ubicado en Ambato, en medio de su centro financiero y demás edificios importantes de la ciudad. Ofrece múltiples prestaciones de salud a los usuarios que requieren de sus servicios, entre los cuales se pueden mencionar algunos, como son, Consulta Externa en sus diversas especialidades, Servicio de Emergencia, Quirófanos y Hospitalización. También cuenta con alianzas estratégicas con los principales prestadores o aseguradoras de salud más reconocidas a nivel nacional. Es en este contexto, en que se desarrolla el presente proyecto, en el análisis de cómo influye la cobertura de estas aseguradoras en la calidad de la atención a los usuarios tanto en consulta médica como en emergencia, así como en procedimientos quirúrgicos. Este proyecto de investigación aplicada busca abordar este desafío mediante la elaboración de un plan de gestión gerencial que, luego del análisis situacional, aplica una metodología de investigación mixta, cuali cuantitativa para la recolección de información, que conjuntamente con el análisis de factores externos del entorno social a través de la aplicación de la herramienta PESTEL; y, de factores internos organizacionales, con el FODA, permite establecer las capacidades funcionales del establecimiento de salud para llevar adelante el plan de gestión gerencial, que contiene posibles estrategias de intervención para mejorar la cobertura de los problemas de salud de los usuarios sin que estos tengan que pagar un monto adicional y que gocen de todos los beneficios que ofrece el Hospital Privado Tungurahua ESMEDICAS S.A. así como el disponer de un seguro privado de salud que los proteja de la contingencias de salud.