Programa para control de infecciones asociadas a la atención sanitaria en el servicio de medicina interna del Hospital General San Francisco de Quito – IESS

Abstract

El Hospital General San Francisco, una institución pública autónoma en el norte de Quito, enfrenta un grave problema de incremento de infecciones asociadas a la atención de salud en su servicio de Medicina Interna. Este problema, que se ha acentuado desde enero a marzo del presente año, se debe principalmente al incumplimiento de las normas de higiene de manos y al uso inadecuado del equipo de protección personal, especialmente en pacientes aislados. La alta demanda y la rápida rotación de pacientes, sumada a la sobrecarga laboral del reducido personal multidisciplinario y el desconocimiento o la falta de conciencia profesional, agravan esta situación. Observaciones directas y evaluaciones mediante listas de verificación revelan deficiencias significativas en las prácticas de higiene de manos, con 5 de cada 8 miembros del personal incumpliendo los procedimientos de lavado de manos y 2 de cada 8 incumpliendo los de desinfección. Además, la falta de un instrumento de verificación para el uso adecuado del equipo de protección personal dificulta aún más la evaluación y el cumplimiento de las normas de seguridad. Aunque el hospital está actualizado con la normativa del manual de seguridad del paciente de 2016, el personal no sigue estas guías, a pesar de tener acceso a ellas mediante códigos QR distribuidos en el servicio. La elevada carga de trabajo, con cada enfermera operativa atendiendo entre 12 y 14 pacientes, excede las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, que sugieren un rango de 8 a 10 pacientes por enfermera. Este incumplimiento de estándares de seguridad no solo aumenta los costos y genera insatisfacción entre los pacientes, sino que también reduce la calidad percibida de la atención y disminuye la confianza en el sistema de salud del hospital.