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Tipo de material : masterThesis
Título : Desarrollo de un estabilizador distal con sensores de control del equilibrio para pacientes con multi discapacidad
Autor : Davalos Lara, Janneth Del Rosario
Pantoja Estrella, Karen Marcela
Palabras clave : ESTABILIZADOR DISTAL;CONTROL DEL EQUILIBRIO;MULTI DISCAPACIDAD;NEURORREHABILITACIÓN
Fecha de publicación : 2024
Editorial : Quito: Universidad de las Américas, 2024
Citación : Davalos, J.; Pantoja, K. (2024). Desarrollo de un estabilizador distal con sensores de control del equilibrio para pacientes con multi discapacidad (Tesis de maestría). Universidad de las Américas, Quito.
Resumen : Se define como persona con discapacidad múltiple aquella que presenta una combinación de dos o más discapacidades asociadas, ya sea sensorial, física, intelectual y/o mental con necesidades de apoyos y ajustes razonables generalizados y significativos en diferentes áreas de las habilidades adaptativas y del desarrollo Secretaría de Educación del Gobierno del Estado de Yucatán, 2022. La presencia de varias discapacidades en una sola persona hace que la misma presente necesidades en diferentes áreas, siendo de nuestra competencia el área motora, psicomotora, y el área de autonomía e independencia. El equilibrio se describe como la capacidad de mantener la proyección del centro de masa dentro de los límites de la base de sustentación límites de estabilidad. Estos límites son flexibles, y pueden modificarse de acuerdo a la tarea y las características del individuo, del entorno incluso de la percepción de seguridad o el miedo a caer. Cano et al., 2017. El equilibrio postural implica la coordinación de estrategias de movimiento para estabilizar el centro de masa corporal durante alteraciones de la estabilidad tanto autoiniciadas como provocadas externamente. La estrategia de respuesta específica seleccionada depende no sólo de las características del desplazamiento postural externo sino también de las expectativas y objetivos del individuo y experiencia previa. Los ajustes posturales anticipados, antes del movimiento voluntario de la extremidad, sirven para mantener la estabilidad postural al compensar las fuerzas desestabilizadoras asociadas con el movimiento de una extremidad. Novak and Hona, 2019. En el sistema postural, interaccionan; la información sensorial, que informa al sistema nervioso central sobre el estado del cuerpo y las condiciones del entorno; las estrategias motoras, que mantienen el equilibrio; la influencia cognitiva, que favorece ciertos tipos de respuestas en función de las condiciones de realización de la tarea, con el objetivo de realizar una acción a pesar de la gravedad orientación y a la vez evitar la caída estabilidad. Así pues, el control postural constituye un sistema complejo, en cuyo seno la alteración de uno de los mecanismos puede influir sobre el rendimiento postural y constituir un factor de riesgo de caída importante. Una degradación del rendimiento postural puede tener consecuencias significativas sobre la salud física y mental de un individuo y a la inversa. Por lo tanto, la evaluación postural por parte de los terapeutas debe considerar la motricidad, referencias basales, integración multisensorial, etc. Duclos et al., 2017. Las medidas fiables, sensibles y clínicamente significativas del equilibrio y la marcha son fundamentales para la evaluación clínica, así como para los estudios de intervención de rehabilitación de pacientes con trastornos neurológicos. Estas escalas en un entorno clínico se han limitado a la duración de la caminata de 3 a 30 m, la distancia recorrida en 2 a 12 min o escalas de calificación clínica que son limitadas por el sesgo de los profesionales, por la insensibilidad a las deficiencias leves y en ocasiones la baja fiabilidad. A menudo los pacientes con deterioro neurológico no pueden transmitir con precisión o pueden carecer de la percepción o la capacidad para informarle al profesional sobre su progreso. La restauración de su función puede requerir un tratamiento prolongado y los progresos basados en pequeñas mejoras son difíciles de medir clínicamente. Un laboratorio de marcha sofisticado o una posturografía dinámica estarían indicados para evaluar incluso deterioros leves sin embargo son tecnología costosa, requieren grandes espacios, personal especializado, instalación adecuada e interpretación profesional. Estas limitaciones hacen que este tipo de tecnología sofisticada sea poco práctica para muchos entornos clínicos, lo que impide que muchos profesionales incorporen estas medidas en la toma de decisiones clínicas. Laurie King, 2013. Tecnología de bajo costo como el mini standing o standing balance trainer fue creado para ejercitar el equilibrio en niños pequeños con dificultades en el control de los límites de estabilidad en bipedestación y déficits en el equilibrio proactivo anticipatorio que provocan un retraso en la marcha autónoma. Su creadora la Doctora Lourdes Macías mostró en un estudio realizado en 2013 mejoría significativas en niños con ataxia o disfunción vestibular que carecían de la capacidad de controlar su centro de masa corporal Macías and Fagoaga, 2018. El mini standing es una medida de posicionamiento realizada con yeso para conseguir una buena alineación y posicionamiento del niño de pie. Con su uso el niño va ganando fuerza a nivel de piernas obtiene los beneficios que conlleva la bipedestación y se mantiene la elongación de la musculatura Moreno, 2021. Basados en las premisas en que fue creado este dispositivo, pensamos en un prototipo para pacientes con multi discapacidad y con trastornos neurológicos que posean capacidades motoras funcionales que les permiten desplazarse con ayudas técnicas y que podrían mejorar su capacidad funcional del equilibrio con el uso de tecnología de bajo costo. Además, la tecnología podría resultar muy útil para su rehabilitación que cuantifique el equilibrio de forma más sensible y objetiva. El objetivo de nuestra investigación es desarrollar un estabilizador distal tecnificado que incorpora sensores de control para adquirir datos para evaluar el equilibrio postural con respecto a las oscilaciones en dirección anteroposterior y a su vez que le sirva para entrenamiento de este. Mediante una colaboración interdisciplinaria ,de fisioterapeutas e ingenieros mecatrónicos se ha desarrollado este proyecto, integrando distintas soluciones tecnológicas de fabricación rápida, como el diseño en impresión 3D, programación electrónica con la placa de prototipado rápido Arduino y de aplicaciones móviles, lo que han dotado de innovación tecnológica al proyecto, por un lado, reduciendo el costo para la adquisición de este tipo de prototipos y por el otro, incentivando el desarrollo y la tecnología local para adaptarlas a las necesidades del área de la neurorrehabilitación.
URI : http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/16363
Aparece en las colecciones: Maestría en Neurorrehabilitación

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