El tratamiento con probióticos como mecanismo de remisión o mantenimiento en la enfermedad de Crohn

Abstract

La Enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria intestinal de características crónica, su etiología es multifactorial desde factores genéticos o hereditarios, factores ambientales y nutricionales que provocan una respuesta inmunológica exacerbada y se relaciona a desequilibrio en el microbioma intestinal. La función de los probióticos consiste en producir homeostasis de los microorganismos intestinal, mejorando la digestión y regulando la actividad inmunitaria. Objetivo; Determinar la eficacia de los probióticos en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn para producir alivio de la sintomatología y mantener la enfermedad en periodo de remisión. Metodología; revisión bibliográfica realizada siguiendo las guías PRISMA. La búsqueda bibliográfica se hizo en las bases de datos Scopus, Cochrane, PubMed, Tripdatabase y BVS. El análisis del riesgo de sesgo se realizó mediante la escala Amstar 2. Resultados; se incluyeron 10 estudios, 8 revisiones sistemáticas y 2 estudios experimentales doble ciego controlado con placebo. De los cuales 5 estudios son de alta calidad, 3 de calidad moderada y 2 fueron de calidad baja por ser estudios experimentales controlados doble ciego. En la mayoría de estudios concluyeron que la utilidad del uso de probióticos es incierta para inducir o mantener el estado de remisión en Enfermedad de Crohn. Conclusiones; La evidencia disponible sugiere que para el tratamiento de la Enfermedad de Crohn la prescripción de probióticos no produce efectos significativos para la inducción y mantenimiento de la remisión sin embargo el uso de probióticos en pacientes con Enfermedad de Crohn después de cirugía puede ser beneficioso. Hay poca evidencia disponible por lo cual es necesario el desarrollo de nuevos estudios que los evalúen.