¿Cuál es el impacto de la suplementación con vitamina D en la mortalidad, ingresos a UCI de los casos de COVID -19 desde el año 2019 hasta septiembre de 2023?

Abstract

Antecedentes y objetivos; Mientras la nueva enfermedad del coronavirus COVID 19 continúa haciendo estragos, la búsqueda de un tratamiento eficaz ha sido hasta ahora inútil. Aún no se han descubierto medicamentos antivirales eficaces contra el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 SARS CoV 2, se ha propuesto que la suplementación con vitamina D es un medio eficaz para reducir el riesgo de infección por COVID 19 y su gravedad. Las bases de datos Pubmed y Lilax fueron revisadas sistemáticamente para determinar el impacto de la suplementación con Vitamina D en la gravedad de la COVID 19 en la población de adultos diagnosticados con SARS CoV 2 en el mundo, a partir del 2020. Métodos; Realizamos búsquedas en Pubmed y Lilax utilizando palabras clave relevantes. Identificando un total de 221 revisiones sistemáticas y metaanálisis según los criterios búsqueda, resultando 14 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión para la redacción de este ensayo. Resultados; Trece estudios Beran et al., 2022; da Rocha et al., 2021; D´Ecclesiis et al., 2022; Hosseini et al., 2022; Kaur et al., 2022; Kümmel et al., 2022; Rawat et al., 2021; Shah et al., 2021, 2022; Sîrbu et al., 2023; Szarpak et al., 2022; Tentolouris et al., 2022; Zhang et al., 2023 analizaron las implicaciones de la suplementación de la Vitamina D en diferentes dosis, frecuencia y presentación, para alcanzar valores séricos entre 20 ng/ml 30 ng/ml como factor protector en la mortalidad en pacientes con COVID 19 grave. Se encontraron cinco artículos D´Ecclesiis et al., 2022; Hosseini et al., 2022; Kümmel et al., 2022; Shah et al., 2022; Szarpak et al., 2022 con datos que concuerdan que la suplementación con Vitamina D es beneficiosa en la disminución de la mortalidad en paciente con COVID 19 hospitalizados y con requerimientos de unidad de cuidados intensivos, de los cuales 3 exponen un dato estadístico de Risk Ratio inferior a 0.46, dos estudios exponen valores de Odd Ratio el primero de 0.48 y el segundo 0.56, que según los investigaron indican un factor de protección. Ocho revisiones sistemáticas y metaanálisis Beran et al., 2022; da Rocha et al., 2021; Kaur et al., 2022; Rawat et al., 2021; Shah et al., 2021; Sîrbu et al., 2023; Tentolouris et al., 2022; Zhang et al., 2023, concluyeron que la asociación entre la suplementación de la Vitamina D y la disminución en la mortalidad en paciente con Covid 19 grave, no presenta asociaciones estadísticamente significativas en la mortalidad, indicando que no presenta un efecto protector. Tres estudios indican datos estadísticos con Odd Ratio de 0.93 y cinco estudios con Risk Ratio mayores 0.75, que según sus conclusiones de los autores no indican factor de protección. De once estudios da Rocha et al., 2021; Hosseini et al., 2022; Kümmel et al., 2022; Rawat et al., 2021; Shah et al., 2021, 2022; Sîrbu et al., 2023; Szarpak et al., 2022; Tentolouris et al., 2022; Zaazouee et al., 2023; Zhang et al., 2023, que analizaron la asociación entre la suplementación de la Vitamina D en diferentes dosis, frecuencia, presentación y la admisión en sala de UCI, nueve estudios encontraron asociaciones estadísticamente significativas, de los cuales cuatro estudios presentaron valores estadísticos expresados en Odd ratio menores a 0.36 y cinco estudios manifestados en Risk ratio con valores menores a 0.66. Dos estudios Rawat et al., 2021; Zhang et al., 2023 concluyeron que la asociación entre la suplementación de la Vitamina D y la necesidad de ingreso a unidad de cuidados intensivos, en pacientes con Covid 19 grave, no presenta asociaciones estadísticamente significativas. Expresando en datos estadísticos con valores de Risk ratio de 0.64. Conclusión; En esta investigación se identificaron estudios realizados con controles aleatorios de alta calidad que han demostrado el beneficio de la suplementación de Vitamina D, respecto de los requerimientos de ingreso a sala de cuidados intensivos. Por lo tanto, concluimos que la Vitamina D debe considerarse una terapia complementaria de gran interés debido al costo beneficio que esto representa en los servicios de salud de manera global. Nuestra investigación sugiere que la suplementación de Vitamina D administrada en pacientes COVID 19 grave hospitalizados, no está asociado con una reducción significativa de la mortalidad, por la heterogeneidad del tipo de intervención dosis, régimen y duración y las características de la población, pero al momento no hay la suficiente información acerca de la suplementación de Vitamina D relacionada con la mortalidad que indiquen que no presenta un efecto protector.