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http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/13927| Tipo de material : | masterThesis |
| Título : | Implementación de ventilación mecánica en posición prona en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda por SARS-COV2 |
| Autor : | Peña Padilla, Andrea Gabriela Varela Gordillo, Silvia Anabel |
| Tutor : | Manago, Martín Jesús |
| Palabras clave : | COVID19;PARÁMETROS FISIOLÓGICOS;VARIABLES CLÍNICAS;SÍNDROME;DIFICULTAD RESPIRATORIA;VARIABLES CLÍNICAS |
| Fecha de publicación : | 2021 |
| Editorial : | Quito: Universidad de las Américas, 2021 |
| Citación : | Peña, A; Varela, S. (2021). Implementación de ventilación mecánica en posición prona en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda por SARS-COV2 (Tesis de maestría). Universidad de las Américas, Quito. |
| Resumen : | Objetivo; El objetivo de este estudio es describir los cambios en parámetros fisiológicos y de monitoreo ventilatorio en pacientes con diagnóstico de SDRA por COVID19 que recibieron ventilación mecánica en decúbito prono en un hospital de la ciudad de Quito. Materiales y métodos; Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo realizado en base a la información registrada en las historias clínicas de los pacientes ingresados en la UCI por SDRA moderado a grave; según el criterio de Berlín por SARS COV2, sometidos a ventilación mecánica invasiva y que requirieron posición en decúbito prono entre el 15 de julio y el 15 de octubre del 2020 en un solo hospital de la ciudad de Quito. Se excluyeron los pacientes sin registro de las variables de interés para el estudio y pacientes con intolerancia al decúbito prono. Se recolectaron variables clínicas, demográficas, relacionadas a la ventilación mecánica y al decúbito prono. Resultados; Fueron incluidos en el estudio 57 pacientes con SDRA por COVID19, de los cuales 36 que es el 63,1 por ciento fallecieron durante la internación en UCI. La mediana del tiempo en decúbito prono fue de 3; RIQ 2 a 4 días, siendo de 3; RIQ 2.5 a 4 días en los que sobrevivieron y de 3; RIQ 2 a 4 días en los que fallecieron, estos resultados no resultaron estadísticamente significativos p igual a 0.90. La oxigenación mejoró en un 47 por ciento determinada con el índice PaFi. En relación con el tiempo de ventilación mecánica invasiva, la mediana fue de 11; RIQ 8 a 16.5 días, siendo de 10; RIQ 7 a 12.5 días en los que sobrevivieron y de 13 RIQ 8 a 18 días en los que fallecieron. De los pacientes estudiados, 22 que equivale al 38,6 por ciento desarrollaron al menos una lesión en la piel asociada al posicionamiento en decúbito prono. Conclusiones; Esta muestra de pacientes con SDRA por Covid19 requirió un tiempo de posicionamiento en decúbito prono de aproximadamente 3 días y 11 días de ventilación mecánica invasiva, Luego del decúbito prono se observó una mejora del índice PaFi del 47 por ciento. La mortalidad alcanzó el 63 por ciento, valores similares reportados en estudios de la región. |
| Descripción : | Objective; The objective of this study is to describe the changes in physiological parameters and ventilatory monitoring in patients with a diagnosis of ARDS due to COVID19 who received mechanical ventilation in the prone position at a hospital in the city of Quito. Materials and methods; observational, descriptive, retrospective study carried out based on the information recorded in the medical records of patients admitted to the ICU for moderate to severe ARDS; according to the Berlin criterio due to SARS CoV2, subjected to invasive mechanical ventilation and who required a prone position between July 1 and August 31, 2020 in a single hospital in the city of Quito. Patients without registration of the variables of interest for the study and patients with intolerance to the prone position were excluded. Clinical and demographic variables related to mechanical ventilation and prone decubitus were collected. Results; fifty seven patients with ARDS due to COVID19 were included in the study, of which 36 that equals to 63.1 percent died during hospitalization in the ICU. The median time in the prone position was 3; IQR 2 to 4 days, being 3; IQR 2.5 to 4 days in which they survived and 3; IQR 2 to 4 days in which they died, these results did not they were statistically significant; p equal 0.90. Oxygenation improved by 47 percent determined with the PaFi index. Regarding the time of invasive mechanical ventilation, the median was 11; IQR 8 to 16.5 days, being 10; IQR 7 to 12.5 days in which they survived and 13; IQR 8 to 18 days in which passed away. Of the patients studied, 22 equals to 38.6 percent developed at least one skin lesion associated with prone position. Conclusions; This sample of patients with ARDS due to Covid19 required a positioning time in the prone position of approximately 3 days and 11 days of invasive mechanical ventilation. After the prone position, an improvement in the PaFi index of 47 percent was observed. Mortality reached 63 percent, similar values reported in studies in the region. |
| URI : | http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/13927 |
| Aparece en las colecciones: | Maestría en Terapia Respiratoria |
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