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http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/13875| Tipo de material : | masterThesis |
| Título : | Evolución y resultados del uso de cánula nasal de alto flujo en COVID 19 en una UCI de Ecuador |
| Autor : | Andrango Gualliichico, Gabriela Alexandra Almache Chiliquinga, Diana Cristina |
| Tutor : | Olguin, Gustavo Adolfo |
| Palabras clave : | TRATAMIENTO MÉDICO;MEDICINA CLÍNICA;REHABILITACIÓN MÉDICA;ENFERMEDAD RESPIRATORIA |
| Fecha de publicación : | 2021 |
| Editorial : | Quito: Universidad de las Américas, 2021 |
| Citación : | Almache, D.; Andrango, G. (2021). Evolución y resultados del uso de cánula nasal de alto flujo en COVID 19 en una UCI de Ecuador (Tesis de maestría). Universidad de las Américas, Quito. |
| Resumen : | La experiencia de uso de la cánula nasal de alto flujo en pacientes hospitalizados con COVID 19 en una unidad de cuidados intensivos de Ecuador. Introducción Se ha demostrado que la oxigenoterapia con cánula nasal de alto flujo CNAF fue una terapia útil en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria a causa del COVID 19 a nivel mundial, pero aún se desconoce su eficacia en Ecuador. Nuestro objetivo es describir el uso de CNAF para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria secundaria a COVID 19. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo en una unidad de cuidados intensivos evaluando pacientes con insuficiencia respiratoria secundario a COVID 19 tratados con CNAF. El resultado principal fue el éxito o fracaso del empleo de CNAF, definiendo el fracaso de la terapia por la necesidad de escalar a ventilación mecánica no invasiva VMNI o intubación como terapia de rescate. También analizamos el papel del índice ROX, SaFiO2, PaFiO2 como predictores de éxito. Resultados En el período de estudio junio de 2019 a noviembre del mismo año ingresaron a la unidad de terapia intensiva 32 pacientes que fueron abordados con CNAF como tratamiento de primera línea por presencia de SDRA a causa de COVID 19. De los 32 pacientes con CNAF, 23 72 por ciento experimentaron fracaso de CNAF, 18 fueron intubados y 5 escalaron a NIV, finalmente cuatro de los cinco fueron intubados. La tasa de intubación fue del 69 por ciento. La relación SaFiO2 no fue significativamente mejor en el grupo de éxito 189 RIQ 152 214, al igual que el índice ROX p igual 009, sin embargo, el aumento de PaFiO2 a las 6hs y 12hs resultaron estadísticamente significativas. La mortalidad de los pacientes que respondieron satisfactoriamente al tratamiento fue del 0 por ciento. Conclusión La terapia de alto flujo es un tratamiento como terapia puente, no se observó un aumento de la mortalidad secundaria al retraso en la intubación. Después de iniciar la CNAF, un índice ROX por debajo de 4,94 predice la necesidad de intubación. |
| Descripción : | The experience of using the high-flow nasal cannula in hospitalized patients with COVID 19 in an intensive care unit in Ecuador. Introduction High flow nasal cannula oxygen CNAF therapy has been shown to be a useful therapy in the treatment of patients with respiratory failure due to COVID 19 worldwide, but its efficacy is still unknown in Ecuador. Our objective is to describe the use of CNAF for the treatment of respiratory failure secondary to COVID 19. Methods A retrospective study was conducted in an intensive care unit evaluating patients with respiratory failure secondary to COVID 19 treated with CNAF. The main outcome was the success or failure of the use of CNAF, defining the failure of the therapy by the need to escalate to NIV or intubation as salvage therapy. We also analyze the role of the ROX, SaFiO2, PaFiO2 index as predictors of success. Results In the study period June 2019 to November of the same year, 32 patients were admitted to the intensive care unit who were treated with CNAF as first line treatment due to the presence of ARDS due to COVID 19. Of the 32 patients with CNAF, 23 72 percent experienced CNAF failure, 18 were intubated and 5 escalated to NIV, finally four of the five were intubated. The intubation rate was 69 percent. The SaFiO2 ratio was not significantly better in the success group 189 IQR 152 214, as was the ROX index p equal 009, however, the increase in PaFiO2 at 6hs and 12hs were statistically significant. The mortality of patients who responded satisfactorily to treatment was 0 percent. Conclution High flow therapy is a bridge therapy treatment, no increased mortality secondary to delayed intubation was observed. After initiating CNAF, an ROX index below 4.94 predicts the need for intubation. |
| URI : | http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/13875 |
| Aparece en las colecciones: | Maestría en Terapia Respiratoria |
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