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Tipo de material : bachelorThesis
Título : La tergiversación a la preexistencia en los contratos deseguro de asistencia médica
Autor : Carrión Robalino, Juan Fernando
Tutor : Lara Narváez, Roberto Santiago
Palabras clave : DERECHO COMERCIAL;SEGURO MÉDICO;ASEGURADOR;RESPONSABILIDAD DEL ASEGURADOR
Fecha de publicación : 2016
Editorial : Quito: Universidad de las Américas, 2016.
Citación : Carrión Robalino, Juan Fernando (2016). La tergiversación a la preexistencia en los contratos deseguro de asistencia médica. Facultad de Derecho y Ciencias Sociales. UDLA. Quito. 147 p.
Resumen : La sobrevivencia del hombre responde a una naturaleza de protegerse a sí mismo frente a condiciones que afectan no solo a su salud sino también al patrimonio por los gastos incurridos en conservarse saludables. Tal es así que, el ser humano se ha ideado diversas formas para minimizar el costo del riesgo producido en la eventualidad que una persona padezca de una determinada enfermedad, tales como, los contratos de seguro de asistencia médica, operados por empresas debida y legalmente facultadas para ello. Sin embargo, el problema que enfrentan los afiliados a un seguro de asistencia médica, es sobre la diversidad de criterios respecto del origen de una determinada condición de salud, es decir, si ésta se trata o no de una enfermedad preexistente. De tal forma que, a raíz del trabajo de titulación se realiza un análisis correspondiente a la tergiversación de criterios médicos con la que podrían actuar las compañías de seguros, con el fin de excluir de sus coberturas, una enfermedad en concreto. Tal es así que, con la finalidad de analizar el dilema, el presente trabajo de titulación se centra en un estudio al contenido del contrato de seguro regulado por el Código de Comercio, título XVII, para de esa forma aproximarse al contrato de seguro de asistencia médica como tal, así como, a la actividad aseguradora de las empresas que comercializan este producto. Finalmente, realizado el estudio al contrato de seguro de asistencia médica, como a la actividad aseguradora, se plantea una propuesta como solución al problema analizado que enfrentan los asegurados frente a las compañías de seguros médicos privados. Ésta consiste en un instrumento o protocolo médico legal que sirva como guía a las partes intervinientes del contrato para resolver acerca si una determinada condición de salud, está relacionada a una enfermedad anterior.
Descripción : The survival of man meets the natural instinct to protect himself against conditions that affect not only his health but also assets due to the expenses incurred in keeping healthy. Therefore, man has devised various ways to minimize the cost of risk occurred in the event that a person suffering from a particular disease, such as, insurance contracts of medical and health assistance duly operated by licensed companies. Nevertheless, the problems the affiliates face with a medical insurance company is the diversity of criteria according to the origin of pre-existing medical conditions. In such a way that following the work of qualification, a corresponding analysis is made to the misrepresentation of medical criteria which the medical insurance companies can act on with the final purpose to exclude the coverage of a certain medical condition. This is so, that with the purpose of analyzing the dilemma the qualification job is centered in the study of the content of the contract of medical assistance as such, as well as, to the insurance activity of the enterprises that commercialize this product. Finally, after having studied both, the medical assistance insurance contract as well as the operating system, a proposal arises as a solution to the analyzed problem the affiliates are faced with by facing the private medical insurance companies. Which consists on a legal medical protocol that will serve as guide to the interveners of the contract to see if a determined medical condition is related to a previous illness.
URI : http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/5665
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