Uso de bupivacaína en infusión continúa intraquirúrgica, para la disminución de la concentración alveolar mínima de sevoflurano, en pacientes caninos sometidos a profilaxis dental, en la clínica veterinaria UDLA

Abstract

El uso de la bupivacaína ha ganado terreno debido a sus propiedades analgésicas, en el presente estudio se planea evaluar su efecto en infusión continua intraquirúrgica, para reducir la cantidad de anestésico sevoflurano, en pacientes caninos sometidos a profilaxis dental, en la clínica veterinaria UDLA. El protocolo de infusión empleado fue de bupivacaína (0.3 mg/kg/h) al inicio del procedimiento y evaluado cada 5 minutos. Se incluyeron 17 perros los cuales fueron intervenidos en 2 ocasiones: sin infusión (control) y con infusión. Para el análisis comparativo se manejaron diversos parámetros fisiológicos y el protocolo anestésico empleado, comparando los grupos sin infusión y con infusión mediante tablas cruzadas (datos paramétricos) y CHI2. Resultando que el uso de bupivacaína en infusión, produjo una reducción significativa (9.1 por ciento) de CAM de sevoflurano posterior a los 10 minutos de ser administrada, debido a su biodisponibilidad en el torrente sanguíneo, se tiene también que, existe una notable reducción en frecuencia cardiaca (70 lpm), frecuencia respiratoria (16 rpm), una saturación de oxígeno entre 90 por ciento a 95 por ciento ya que las amino amidas reducen la captación de oxígeno debido a una metahemoglobinemia es decir la afinidad del hierro por el oxígeno es alterada, se tiene también una mayor dilatación pupilar probablemente debido a que la bupivacaína ejerce estímulo simpático por ende una fase anestésica profunda. En conclusión, el requerimiento anestésico inhalado se redujo cuando se incluyó infusión de bupivacaína dentro del protocolo anestésico y se evidenció una reducción en frecuencias fisiológicas posterior a los 10 minutos del procedimiento. Es recomendable realizar una evaluación a diferentes dosis u otro tipo de procedimientos de mayor invasión, considerar también el uso de bolos previo a la infusión.