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Tipo de material : bachelorThesis
Título : Incidencia de infarto agudo de miocardio en pacientes con diabetes y su asociación con mortalidad y complicaciones cardiopulmonares en Puerto Rico
Autor : Altamirano Caicedo, Nataly Rominca
Carrión Montoya, Maria Gabriela
Tutor : Ortiz Prado, Esteban
Palabras clave : DIABETES;INFARTO AGUDO;CARDIOPULMONAR;ENFERMEDAD;SAN JUAN-PUERTO RICO
Fecha de publicación : 2018
Editorial : Quito: Universidad de las Américas, 2018
Citación : Altamirano Caicedo, Nataly Rominna; Carrión Montoya, Maria Gabriela (2018). Incidencia de infarto agudo de miocardio en pacientes con diabetes y su asociación con mortalidad y complicaciones cardiopulmonares en Puerto Rico. Facultad de Ciencias de la Salud. UDLA. Quito. 67 p.
Resumen : Antecedentes: Los pacientes con diabetes mellitus (DM) tienen un mayor riesgo de infarto agudo de miocardio (IAM). Un control adecuado de la DM puede reducir la mortalidad intrahospitalaria y las complicaciones cardiopulmonares después de un IAM. Métodos: Se realizó un análisis de datos secundario del Sistema de Vigilancia Cardiovascular de Puerto Rico durante 2007, 2009 y 2011. El estudio incluyó a hombres y mujeres que viven en Puerto Rico que fueron hospitalizados debido a un IAM incidental y que tenían información sobre la medición de la HbA1c (n igual 220). Los pacientes se dividieron según sus niveles de HbA1c en dos grupos (i) 7 por ciento (controlado); y (ii) 7 por ciento (sin control). La mortalidad y las complicaciones se definieron de acuerdo con los códigos ICD-9. Se utilizaron modelos de regresión logística univariante y multivariante para evaluar las asociaciones entre la HbA1c y la mortalidad y los resultados cardiopulmonares. El modelo se ajustó por sexo, obesidad (IMC mayor 30 kg / m2), hiperlipidemia, hipertensión, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tabaquismo, seguro y edad. Resultados: Se revelaron que no hubo asociación estadísticamente significativa entre los pacientes con DM controlados y no controlados y la mortalidad, respectivamente, complicaciones cardiopulmonares (OR no ajustada 2.1, IC 95 por ciento: 0.7-6.4, OR ajustado 2.4, IC 95 por ciento: 0.5-10.5). El grupo de DM no controlado fue estadísticamente significativamente más joven que aquellos con DM controlada (edad media de 65,2 frente a 71,1 años, valor de p 0,002). No hubo diferencias estadísticamente significativas en la prevalencia de DM no controlada entre los pacientes con complicaciones (80 por ciento) y aquellos sin complicaciones (66 por ciento, p igual valor de 0,203). Los pacientes con IAM con DM incontrolada tienen un aumento no estadísticamente significativo del riesgo de mortalidad y complicaciones cardiopulmonares en comparación con los pacientes con DM controlada. Conclusión: Se necesita una mayor evaluación en una población de estudio más grande y los pacientes con DM con un IAM deben medir HbA1c para estimar el riesgo de complicaciones.
Descripción : Background: Diabetes mellitus (DM) patients are at an increased risk of acute myocardial infarction (AMI). Adequate DM control may reduce in-hospital mortality and cardio-pulmonary complications after an AMI. Methods: A secondary data analysis of the Puerto Rican Cardiovascular Surveillance System during 2007, 2009, and 2011 was conducted. The study included men and women living in Puerto Rico who were hospitalized due to an incidental AMI and had information on HbA1c measurement (nequal220). Patients were divided according to their HbA1c levels into two groups (i) 7 percent (controlled); and (ii) 7 percent (uncontrolled). Mortality and complications were defined according to ICD-9 codes. Univariate and multivariate logistic regression models were used to test for associations between HbA1c and mortality and cardio-pulmonary outcomes. The model was adjusted for gender, obesity (BMI >30kg/m2), hyperlipidemia, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, smoking, insurance and age. Results: This revealed no statistically significant association between the controlled and the uncontrolled DM patients and mortality, respectively cardiopulmonary complications (unadjusted OR 2.1; 95 percent CI: 0.7-6.4; adjusted OR 2.4; 95 percent CI: 0.5-10.5). The uncontrolled DM group was statistically significantly younger than those with controlled DM (mean age 65.2 vs. 71.1 years; p-value 0.002). There was no statistically significant difference in the prevalence of uncontrolled DM between patients with complications (80 percent) and those without complication (66 percent; pequalvalue 0.203). AMI patients with uncontrolled DM have a non-statistically significant increased risk of mortality and cardiopulmonary complications compared to patients with controlled DM. Conclusion: This needs further evaluation in a larger study population and DM patients with an AMI should have HbA1c measured to estimate their risk of complications.
URI : http://dspace.udla.edu.ec/handle/33000/10250
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